正文 第2章術中危機
章節字數：2491 更新時間：20-04-02 18:54
手術室裏，祁新正準備主刀一台胸壁腫瘤切除術。
患者已經進入麻醉狀態，麻醉師一直盯著監護器，目不轉睛。
護士在準備器械，一個年輕的住院醫生在鋪巾。祁新和心胸外科的主治醫師賀昭舉著刷好的雙手進來，護士給他們穿好手術袍。
身後還跟著兩個實習生，王冕和於小舟。祁新不會放過任何一個教學機會，用下巴指了指旁邊觀片燈上的片子問道：“病人基本情況，說一下。”
王冕說：“病人王濤，51歲，胸前後區悶痛急診入院，經MRI和X片診斷為前胸壁原發性腫瘤。”
“病史？”祁新繼續問道，“你說。”
於小舟緊張的接上：“五年前急性闌尾炎入院，三年前體檢發現血糖異常，患者有，有2型糖尿病，一直口服控糖藥物。”
祁新帶著口罩，一雙好看的眼睛露出來，目光炯炯的看著她，小姑娘被盯的愈發緊張，說話也連不成句子。
“別緊張，慢慢說。”祁新和聲說道，“我又不吃人。”
於小舟繼續說：“一直口服格列奈類和雙胍類，血糖控製良好。病人還有橋本甲狀腺炎，進行監測隨訪，沒有吃藥。對了，病人還有高血壓，一年前開始口服利血平控製良好。”
“入院後生命體征。”祁新又問。
王冕和於小舟相互看了一眼，越來越沒有底氣：“還，還行。”
“還行？”祁新皺著眉，沉著嗓子厲聲說道，“這是醫生能說出來的話嗎？”
賀昭向來知道祁新的脾氣，平時怎麼著都行，但是對於專業和學術容不得半點馬虎。
賀昭趕緊打圓場：“他倆昨晚跟急診，大病曆估計沒看的仔細，你也別生氣，等回去我讓他倆把病例抄十遍交給你。”
賀昭衝兩個實習生擠擠眼：“你們能跟祁老師真是撞了大運了，多少人排隊都擠不進來呢，對你們嚴厲是對你們好。”
他倆馬上鞠躬說：“祁老師我們錯了，我們下次不睡覺也要把病例背熟。”
祁新瞪了賀昭一眼，看了下時間，對大家說：“開始手術。”
無影燈亮起，祁新伸手：“手術刀。”
祁新主刀，賀昭做副手。
手術中，王冕問：“祁老師，為什麼用胸腔鏡輔助微創手術呢？之前不是說，這個位置用胸腔鏡視野不好嗎？說很難做的徹底。”
祁新一邊沉著的做著手術，一邊清晰的解釋：“微創是為了減少肋間神經損傷，病人年紀不算大，而且腫瘤較小，判斷90%是良性，所以進行微創，可以有效的提高治愈後的生活質量。至於是否能做徹底，這個和醫生的經驗水平也有很大關係。”
賀昭在旁邊接著說道：“你們祁老師這種水平就可以用微創還能做的徹底。”
祁新眼睛一直盯著手裏的手術刀，即使和學生講解，視線也從未離開。
終於將腫瘤組織剝離，放入彎盤中：“送病理科。”
而後馬上向護士伸出手：“吸引器。”
護士非常有經驗，早已將吸引器準備好遞過來。
突然手術室鳴笛大作，監護器上的心電圖劇烈跳動起來，麻醉師說道：“病人出現室顫。”說完馬上向靜脈軟管裏給藥，射腎上腺素1mg，利多卡因100mg。
祁新掃了一眼，血壓也極速下降，情況危急。
兩名實習生第一次見到術中室顫，知道這是病人術中死亡的主要原因之一，害怕的腿都在抖。
祁新表情嚴肅，立刻給病人做胸外按壓，並問麻醉師給的什麼藥，麻醉師重複了一遍。
“準備電除顫，150焦。”祁新示意眾人閃開，“電除顫，150焦耳，一次。”
監護器中的心電圖依然淩亂。
除顫未果。
祁新眉頭微皺，再行胸外按壓，對麻醉師說：“再次注射腎上腺素1mg，利多卡因100mg，加阿托品1mg，加碳酸氫鈉50ml。”
祁新觀察後將電除顫調到200焦耳，鎮定的說道：“電除顫，200焦，一次。”
第二次電擊。
終於，病人心率曲線恢複平穩，並維持。
“太好了，祁醫生。”麻醉師說道，“病人血壓也回升了。”
旁邊的護士看了下牆上的表，做著記錄：“從室顫發生至心率恢複共11分鍾。”
護士幫祁新擦掉額頭上的汗。
祁新輕微呼了口氣，：“靜滴多巴胺，調整滴速，來維持血壓平穩，繼續手術。”
眾人都鬆了口氣，兩名實習生明顯有問題要問，但經過剛才的危急搶救，兩人都不敢再說話。
下了手術台，換下一次性手術服，祁新在水池前清洗手臂，撇了一眼王冕和於小舟：“要問什麼趕快問。”
王冕說道：“祁老師，病人並沒有心髒病史，為什麼會發生室顫？”
祁新說道：“病人自己雖然沒有，但是他母親有心髒病，在我院前後治療了幾年。而且病人常年應酬，抽煙酗酒，生活習慣不好，身材偏肥胖。綜上，病人發生室顫的可能性高30%。”
祁新洗完手，看著兩個實習生，表情嚴肅：“不僅大病曆沒看，術前風險評估書也沒看嗎？”
兩人想要辯解，但看著祁新冷峻的雙眸，誰也不敢說話。
祁新嚴厲道：“把病人的病例倒背如流，術前做好充足的風險評估，這是常規。我一直強調，視常規於重要！醫學上所有成為常規的報告大都是通過死亡得來的經驗，就是要讓每個醫生注意常規，重視常規，因為我們身上肩負的是每一個生命的希望。”
祁新平時對患者細心溫柔，但對學生又非常嚴格。在學術和專業上，他容不得半點沙子，也絕對不允許渾水摸魚的人在他的團隊。
每一個病例，每一台手術，都沒有借口，容不得借口！
失敗就是死亡。
沒人承受得起。
“我們麵對的不僅僅是一個病人，還是一個家庭。”祁新拍拍王冕的肩膀，又看了眼於小舟，聲音溫和下來，“雖然說了你們幾句，但以後不懂的還是要問，知道嗎？”
兩人點頭。
“好了，先回去休息吧，昨晚你倆也沒睡好，明天把這台手術的報告交給我。”
“那大病曆還要抄十遍嗎？”於小舟弱弱的問道。
王冕瞪了她一眼，祁老師沒說抄就不要問了，還偏偏要提醒他。
“你說呢？”祁新說道，“你倆是嫌十遍少了？”
“沒有沒有，十遍正好，祁老師再見。”兩人鞠了個躬，迅速跑開了，生怕晚一步又多了幾遍。
祁新看著他倆的背影笑著搖搖頭，想起了自己青澀的年紀。
賀昭換好衣服出來，見祁新還沒走，伸手摟著他肩膀：“剛訓完你那倆小朋友啊？”
祁新斜眼看他：“動手動腳是吧？不知道你新哥的性取向嗎？”說著手肘往後一拐，撞到賀昭的胃窩。
賀昭吃痛，趕快把手放下來：“又打我，和大學的時候一樣。哎，你說我和你住一個寢室五年，怎麼你愣是沒看上我呢？”
“你不是號稱直男嗎？”
“那你來掰彎我呀。你看哥們長這麼帥，你看看。”賀昭在祁新麵前展示他那張菱角分明的俊臉。
祁新照他腦袋推了一把：“滾蛋！下午坐診，走了。”
剛走兩步，祁新突然想到什麼，又轉回身對賀昭說：“我媽讓我轉告你，你這次副高考試再不過的話，就再也別吃她做的飯了。”
作者閑話：
這章寫了好久，從昨晚寫到今天下午。網上查了很多資料，又和老媽（老媽是護士）反複確認我寫的操作和藥名對不對，得到肯定答案之後，我才敢發上來。雖然不是醫學生，但是還是希望自己寫的文可以嚴謹。
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不知不觉又更新快十万字了，虽然大家都没有留言，但每天看到增长的推荐票，心里还是暖暖的，谢谢大家了。作者提供陪聊服务，主要是你们陪我聊，欢迎加Q 959972109
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樊南生 对 唐婉说： 大大，今天的更新必须和黄瓜一样长哟！O(∩_∩)O~~
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由于故事情节调节，肖沫的另一重人格姜小唐的戏份调整到后面了。已经读到过《姜小唐》部分的宝贝儿们十分抱歉，调整后的章节更精彩，感谢宝贝儿们的支持。
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上，为什么不趁人之危呢？这么多人格啊，好像莫非我比较喜欢～
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剧透一句台词：“当医生成了权力相争的牺牲品，当医生被利益蒙蔽了初心。手里的那把手术刀，可以救人，也可以杀人。”
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祁新和肖沫的缘分很深，可以追溯到十五年前，甚至更早，只能剧透到这里了，作者已经尽力了，希望可以留住大家。我写文，从来不想只写个热闹，总想着能有点什么东西留在大家心里，哪怕只是一句台词。我知道我写的不好，还需要更加努力，很感谢大家的包容和支持。个人认为这是一个有趣的故事，彼此成长。有些慢热，大家耐心看。
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故事可能有点慢热，还请小仙女们可以耐心读下去。谢谢宝贝儿们的支持！
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因为顾姓是江南大姓，江南人长的清秀俊美，如果一个东北人出来当霸道总裁会比较喜剧，这也是我一直想吐槽的= ( )卧━= ( )━擦!!!!
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樊南生 对 唐婉说： 枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，空调wifi冰沙，再送一根黄瓜，等你妙笔生花！
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