章節字數：2864 更新時間：20-04-08 16:05
“陸鳴，什麼情況？”
祁新三分鍾趕到了急診科。
陸鳴拿起病例和檢查報告給祁新看，清晰的說道：“患者18歲，120急診送入，一小時前右前胸壁被啤酒瓶刺入，伴有活動性出血。患者主訴，右側胸壁疼痛，胸悶、氣促、無力，並感覺口渴。患者意識清楚，心率110，血壓106/80mmHg，血氧飽和度93%，右前胸壁一處3厘米刀傷，左肺呼吸音清，右肺呼吸音減弱，無幹濕囉音，無胸膜摩擦音。這是心電圖，未見異常。”
“CT結果出來了。”小護士拿著片子快速走回來，遞給祁新。
祁新仔細看著報告，胸部CT提示，右側胸腔大量積血，伴右肺部分不張（呈無氣狀態）可能，右肺中上肺挫傷待排，心包腔可疑少許積液或積血待排。
“是心包填塞。”祁新皺了下眉，這手術他一個人沒有把握。
祁新問：“今天幾號？”
“25號。”陸鳴不明白，這跟幾號有什麼關係。
“老師剛好從德國回來了。”祁新對陸鳴說，“快給唐老師打電話，和他說明情況，讓他馬上趕過來。”
“好。”陸鳴立刻拿起電話，撥通了唐老師的手機。
祁新又到患者處，進行了一遍查體，患者正在吸氧和補液，患者目前意識尚存，但精神緊張。
祁新退出留觀室，對小護士說：“今晚值班的麻醉師是誰？”
“來了。”麻醉科副主任張醫生趕了過來。
祁新看到麻醉師是張主任，瞬間鬆了口氣，張主任是仁理TOP3的麻醉師，有他在，所有外科醫生都能安心不少。
“張主任您怎麼看？”祁新問。
“我評估了，可以進行麻醉誘導。”
“家屬呢？”祁新看向小護士。
“通知了，趕來的路上。”小護士回答。
“陸鳴！”祁新喊他，“聯係上了嗎？”
“聯係上了，唐老師現在從機場過來，大概二十分鍾能到。”
“好，聯係手術室，開綠色通道。”祁新衝小護士擺擺手，示意她抓緊時間。
小護士馬上拿出手機打電話。
“那我也先去準備了。”張主任說，“手術室見。”
“好的張主任。”祁新又對小護士說，“今晚外科醫生還有誰，叫個不忙的過來。”
“今晚不知道怎麼了，急診外科特別忙。”小護士也很為難，“哦，我剛才看到賀昭醫生過來了，不知道這會走沒走。”
“他又不值班，怎麼過來了？”陸鳴問道。
小護士小聲說：“他女朋友痛經，陪她過來看急診。”
“女朋友？痛經？”陸鳴一臉驚歎號，“還需要看急診，真是浪費公眾資源。”
“賀昭電話打不通。”祁新掛了電話，撇了陸鳴一眼。
“你別看我。”
祁新伸手拉過準備走掉的陸鳴：“你別走，跟我進手術室，做二副。”
“我不行，我進不了手術室。”陸鳴臉上掛著大寫的“不要”。
“你又不是沒有外科執業證。”祁新拉著他往手術室走，“哪有外科醫生不進手術室的？”
“我拿不了手術刀，祁新哥你知道的。”陸鳴用力拉住祁新，兩人停了下來。
“陸鳴，那件事不怨你，都過去那麼久了。再說，老師拿手術刀，我做一副，你按標準操作流程，進去湊個人數就行了。”祁新指指留觀室裏的患者，“那孩子才18歲，命懸一線，你再猶豫下去，他隨時可能停止呼吸，你忍心嗎？”
陸鳴不知道為什麼，祁新就給他扣了一頂那麼大的帽子，自己進不進手術室就能決定這個孩子的生死，自己有這麼重要嗎？
陸鳴還沒來得及想明白，就被祁新拉進了手術專用電梯。
家屬在手術室外簽署了手術知情同意書，男孩的母親兩度昏厥，一直哭著說：“求求你們了，一定要救救我的孩子。”
這個場景祁新見過太多次了，他以為這十年來，見慣了生死，對於這種事情早已麻木。但每一次麵對家屬、麵對患者，看見他們迫切的目光，看到他們求生的欲望，都在清晰的提醒著他，他的心是熱的，他想要救人，盡自己的能力救更多的人。
手術室裏正在緊張的準備中，人員已經就位，麻醉師張主任，器械護士一名，記錄護士一名，祁新，陸鳴，還有心胸外科大主任、仁理副院長唐伯禮，唐伯禮也是祁新的導師。
征得家屬同意後，手術全稱錄像，以供案例研討和教學使用。
“小祁。”唐伯禮對祁新說，“我想了一下，你來主刀。”
“老師，我沒主刀過心髒縫合。”
“誰還沒有第一次呢？而且之前你跟著我做過很多次了，再說，我在你旁邊，怕什麼。”唐伯禮的手剛刷好，不可以再碰外物，不然這個時候一定會捏捏祁新的肩膀。
“老師，您真的放心我？”祁新雖然這樣問，但其實也是想老師給他一點鼓勵。
唐伯禮看著祁新，眼神中露出肯定：“我的學生，我還不了解嗎？你這個心胸外科傳人的名號，也不是浪得虛名的。”
祁新也不再推脫，他為了心髒縫合手術，已經準備了三萬多次。
“老師，我一定成功。”
不是努力，不是盡力，而是成功。
那是一個18的孩子，一個家庭的希望。
唐伯禮說：“好，進手術室。”
張主任給患者服了胃複安10mg，祁新將患者頭偏向一側，充分吸氧5分鍾。
手術台上的男孩從入院一直喊口渴，讓護士給他點水喝，但是失血過多是不可以飲水的。
祁新低頭對男孩柔聲說道：“你醒了，就可以喝水了。”
男孩很害怕，聲音特別虛弱，對祁新問道：“醫生，我會死嗎？”
祁新好看的眼睛對他笑著：“不會的，相信我。”
祁新衝張主任點下頭，張主任明白，向祁新比了一個OK的手勢。
以舒芬太尼30ug，丙泊酚80mg，羅庫溴銨50mg進行快速麻醉誘導。
“插管順利。”張主任說，“氣管插管完成後通氣良好。”
消毒、鋪巾。
祁新轉頭看了一眼唐伯禮，唐伯禮說道：“開始吧。”
祁新伸出手：“手術刀。”準備切皮。
突然監視器上患者心率減慢，橈動脈監測波消失，氧飽和度波形消失。
張主任立刻檢查頸動脈博動，看著祁新沉著的說道：“要馬上開胸了。”
在場的人都不由的緊張起來，尤其是陸鳴，被祁新強行再次拉進手術室，居然就是開胸的大手術。
張主任向靜脈泵注入去甲腎上腺，維持重要器官注壓。
輸血的同時，進行快速補液，再用藥物維持血壓。
祁新冷靜的說道：“準備開胸。”
患者左心室受傷，開胸後，補心髒的瞬間最為重要，一定要快，一定要快，不能讓氣體進入心髒，更不能讓傷口出太多血。
別緊張，之前和老師做過這樣的手術。
別緊張，我練習過幾萬次。
別緊張，我祁新是誰啊，天之驕子！
開胸後，被刺穿後的瘡口一直往外飆血，祁新快速用手指按壓止血，然後進行間斷縫合修補。心髒是不停跳動的，針腳的深淺、針距必須和心跳同步。
進針、出針、進針、出針，不僅要快，更要小心，不能損傷旁邊的冠狀動脈。
祁新的眼睛緊緊的盯著心髒創口，小心翼翼。
而麻醉師張主任也在目不轉睛的盯著監視器，要準確的控製患者的血壓和心率。
最後，穿墊片、打結。
心髒縫合用了十來分鍾，祁新覺得這十來分鍾對他來說，像是半個世紀那麼漫長。
祁新甚至都不知道自己是不是還在呼吸。
手術全程用了六個小時，結束時已是淩晨兩點。
手術非常順利，術後患者被推進了ICU觀察。
換下手術服，唐伯禮捏了捏祁新的肩膀，眼睛裏滿是欣慰。他教學二十幾年，祁新是他最得意的門生。
唐伯禮說：“做的不錯，我還有五年退休，這五年，我一定讓你成為仁理一把刀。”
“謝謝老師。”祁新衝唐伯禮鞠了個躬，“您早點回去休息吧，今晚我留在醫院。”
唐伯禮走了之後，祁新在走廊裏站了好一會。他這會兒覺得手腳有點發軟，本來胃就不好的他，晚飯沒吃，再加上緊張現在開始胃痙攣。
突然就想起了肖沫中午送的飯，那雞湯和排骨真的太香了。
祁新拿出手機看到一個陌生號碼的未接來電，和一條短信：
說好了要接電話的，怎麼可以說話不算數呢？
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