章节字数:3594 更新时间:26-05-25 08:01
回了公寓,他把箱子整个收进系统空间,然后把充电宝和手机一并塞进了空间,看到门边鞋架上的停电宝手电,他拿起来试了一下开关,灯珠雪亮,在墙上打出一个白得刺眼的光斑,也塞进了空间,乾华那边灯光可没有这么亮的。
检查完没有遗漏,换上长袍,也不戴头套了,他心念一动,脚下重新变成客栈的木地板,走廊里烛火已经矮下去一截,窗外还是黑沉沉的。
乾华这边大概只过了不到半个时辰。
他推门进去,林承砚还坐在床边,姿势和他走的时候一模一样。
听见门响,抬起头,看见他头发没了,惊了一下,但是什么也没问,只是站起来,声音很轻也很稳:“需要我做什么。”
“热水、干净布、光不够。”
陆轩走到床边桌旁,心念一动,那只大纸箱凭空出现在桌面上,把桌面压得嘎吱一声闷响。他又从空间里取出停电宝手电,按下开关,一道雪亮的光柱打在床铺上,把手电立在床头桌上。
林承砚转身出去,不到一刻钟就提着一壶滚水外加一叠白布回来了,看屋里亮堂的也没有再出去拿油灯了。
陆轩把纸箱里的东西一件一件往外拿,在桌上排开的时候,余光扫了一眼床的位置。苏衍之躺在靠墙那一侧,床头柜上的手电光打过去,有一半被床柱的影子挡着,伤口的位置落在暗处,看不清细节。
“先把他挪出来。”
陆轩放下手里的缝合包。
“床太靠墙,光打不全,等会儿下刀看不清。”
他点了点头,把剪刀搁在桌上,站起来环顾了一圈房间。
客栈这间上房不算小,进门左手边靠墙摆着一张木榻,平时给客人搁行李用的,够宽够长,睡一个人绰绰有余。
“把榻搬到屋子中间。”
陆轩已经走到了木榻边上,弯腰试了试分量。实木打的,不算太重,两个人抬得动。
林承砚走过来搭手,两人一人一头把榻抬起来,挪到房间正中央,四边都不靠墙,离床和桌子各有几步的距离。
陆轩又把床头柜上那盏油灯挪到榻旁边的地上,手电调整了一下角度,光斑正好打在榻面上,亮亮堂堂。
榻稳当了,接下来是挪人。
苏衍之身上到处都是伤口,不能像扛沙袋一样直接抱过去,得平着抬,尽量不碰到伤处。
“我去叫小二来搭把手。”林承砚转身要往外走。
“不用。”
陆轩活动了一下手腕,“两个人够了。你抬他肩膀,把手从他腋下穿过去托住后颈和上背。我托腰和膝弯。听我数到三,同时起。”
林承砚走到床边,把手从苏衍之的肩膀下面穿过去,托住他的后颈和上背部。苏衍之轻得像一把干柴,后颈的皮肤烫得灼人。陆轩站在床尾,弯腰托住苏衍之的腰和膝弯,深吸了一口气。
“一、二、三。”
两人同时发力,把苏衍之平平地从床上抬起来。
苏衍之的眉头皱了一下,喉咙里发出一声极轻微的闷哼,像是被牵扯到了某处伤口,但随即又沉入了昏迷。
陆轩慢慢往后退,脚步稳而缓,眼睛一直盯着林承砚的手,确保苏衍之的头颈始终保持在一条直线上,没有偏向任何一边。
两个人一步一步挪到房间中央的木榻旁,同时屈膝,把苏衍之平平地放在榻上,后脑勺枕着林承砚提前铺好的一条干净白布。
陆轩拉过一条白布卷成筒状,垫在苏衍之的膝弯下面。
手电的光正正好好打在榻面上,把苏衍之身上每一道伤口都照得分毫毕现。陆轩左右看了看,四边都有足够的空间走动。
“行了。”
他走到桌前,和林承砚两人换上手术衣和手套,拿起手术刀片装到刀柄上,拧紧。
“开始吧!”
苏衍之仰面躺在床上,呼吸浅而急促,嘴唇干裂发白,整个人烫得像刚从火里捞出来的铁。
“不得已为之,失礼了。”
陆轩说完拿剪刀把他的衣裳从下往上剪开。
布料被血和脓水粘在皮肤上,轻轻一扯就带下来一小片干痂,苏衍之闷哼了一声,眉头绞成一团。
全部剪开之后,林承砚倒抽了一口凉气。
他表哥身上几乎找不出巴掌大的一块好皮。鞭痕叠着烙痕,旧的结了疤,新的还在往外渗血。有的伤口已经烂了,边缘翻出暗黄色的脓水,空气里弥漫着一股甜腻又腥臭的腐肉味。
最严重的是左侧肋骨下方那一片,红肿已经蔓延到整个腹部,皮肤绷得发亮,硬得跟木板似的。全是外伤。
没有一处致命的内伤,但每一处都足以让人疼得生不如死。
清创的第一步:清洁伤口周围皮肤。
陆轩取了一块无菌纱布盖住最大的那道伤口,拿蘸了温水和肥皂的布开始刷洗伤口周围的皮肤。刷子绕着伤口一圈一圈往外推,脏水流下来就换一块布再擦,来回刷了三遍才露出底下皮肤的本来颜色。每刷完一圈,就把覆盖伤口的纱布换一块新的。
伤口周围清洁完毕,他揭开纱布,拿起一瓶生理盐水打开,瓶嘴对准伤口,控制着流量慢慢冲洗。水流把伤口里的碎草屑、碎布渣和一部分凝结的血块冲出来,混着淡红色的液体淌到铺在苏衍之身下的白布上。
生理盐水冲完,他拿起双氧水。双氧水浇上去的一瞬间,白色的泡沫嘶嘶地冒出来,带出伤口深处嵌着的细小污物和坏死组织碎屑。
苏衍之的身体猛地抽搐了一下,喉咙里发出半声含混的**,双氧水对创面的刺激性比生理盐水强得多,尤其是大面积的开放创口上,那感觉跟伤口上撒盐差不多。
林承砚伸手按住他的肩膀,十指用力,把他牢牢压住。
泡沫渐渐消退,陆轩又用生理盐水把残留的双氧水和泡沫冲洗干净。
伤口冲洗干净后,他拿起蘸了碘伏的棉球开始消毒皮肤。
碘伏从伤口中心开始一圈一圈向外涂抹,范围至少扩到创缘外五厘米。几个较小的浅表擦伤,消毒后直接盖上无菌纱布用胶带固定。
剩下的十二处伤口:三道需要缝合的深切口,四处已经形成脓肿的感染灶,五处需要彻底清创的大面积软组织挫裂伤,光消毒不够,得动刀!
在正式清创前还要铺无菌巾。陆轩从缝合包里取出无菌洞巾,铺在苏衍之左侧肋缘下那片最大的脓肿周围,露出需要操作的范围。然后脱掉原来的手套,换了一副新的无菌手套。
他拿起手术刀,第一刀切在肋缘下那片最大的脓肿上,刀刃沿着脓肿的长轴切开,暗红色的脓血混着黄绿色的脓栓涌出来,腐臭味陡然变浓。
陆轩左手拿起有齿镊夹起切开的皮缘,右手继续往下分离,把脓腔里的分隔一一打开,让每一处藏着的脓液都有出口。
然后用手术刀沿着伤口边缘逐层切除失活的组织:发黑坏死的皮肤边缘,被脓液浸泡得灰白腐软的皮下脂肪和失去弹性的深筋膜碎块。
切到第四处的时候,苏衍之在昏迷中剧烈地抽搐了一下,喉咙里发出一声低沉的嘶吼。陆轩从桌上拿了一支止痛针,扎进苏衍之的三角肌,慢慢推完。
等药效上来,才拿起手术刀继续切。
清理创口最疼的不是切好肉,而是切除坏死的组织,那些已经烂成灰白色的筋膜和脂肪,每一刀都直接触碰到暴露的神经末梢!
清创完毕,所有坏死组织和异物全部清除,十二处伤口被处理成了干净的创面——边缘整齐,基底露出鲜红的、有血供的健康组织。
陆轩再换了一副新手套,用生理盐水和双氧水反复冲洗所有创面,然后拿蘸了碘伏的棉球重新消毒一遍。做完这些,才拿起了缝合包里的持针器。
弯头三角针,医用丝线。他用持针器夹住缝针后三分之一弧处,扣了一齿,针体稳稳当当。
左手的有齿镊轻轻夹起伤口一侧的皮缘,右手持针,针尖与皮肤表面保持九十度垂直扎进去,然后沿着针的弧度从对侧创缘挽出来。
持针器绕线两圈,夹住短线线尾轻轻一拉打好第一个结,反向绕线打第二个结拉紧锁死,剪线,留了大约一厘米的线尾。
针距一厘米,边距半厘米。一针一针,间距均匀,力度刚好。三道深切口缝合完毕,剩下五处挫裂伤和四处引流的脓肿创口,伤口里头都太脏,组织缺损也大。
他把持针器搁下,拿碘伏纱布一块一块填进那些敞开的创口里,外面盖上干的无菌纱布,胶带固定。
九处开放性创口,接下来每天都得换药。
全部处理完的时候,窗外已经透进来第一缕灰蒙蒙的晨光。油灯里的灯芯矮到了底,烛火跳了跳,灭了。停电宝还亮着,光柱打在床铺上,把苏衍之身上缠好的绷带照得雪白。
林承砚还按着苏衍之的肩膀,手指还是稳的。他的袖子卷到手肘以上,橡胶手套上全是血,整个人看起来狼狈极了。
陆轩直起腰,脊椎骨发出几声嘎嘣响。
他摘下手套,从桌上拿起破伤风人免疫球蛋白,在苏衍之的上臂处消了毒,扎进去慢慢推完。苏衍之的伤口又深又脏,长期暴露在污浊环境中,感染破伤风的风险极高。
打完破伤风针,他又取了一支广谱头孢类抗生素,在另一侧上臂做了肌肉注射。
伤口感染的病原菌复杂,抗生素必须在清创后尽早介入,才能把全身性感染的风险压到最低。
做完这一切,他把用过的器械收拢到一起丢进铜盆里,然后拿起弹力绷带,开始给苏衍之身上盖了纱布的伤口做包扎。
绷带一圈一圈缠上去,力度适中,松紧刚好,太紧会影响血液循环,太松敷料会移位。
“让他睡。我去后厨弄点粥。”
他走到门口,林承砚叫住他。
“陆轩。”
“嗯。”
林承砚摘下手套放在桌上,站起来走到陆轩面前。他的头发乱了,脸上溅了几滴已经干涸的血点,衣衫前襟全是血和汗渍。
但他什么都没管,只是抬起手,正了正陆轩的领口,陆轩的衣领翻起来了一边,他自己完全没注意到。
“谢谢。”林承砚说。声音很轻。
陆轩低头看了看自己的领口,又看了看林承砚,扯了扯嘴角:“下回直接帮我翻好,别光说谢谢。”
林承砚把手收回去,没搭理他的贫嘴,转身走回床边坐下。
窗外晨光渐渐亮起来,把客栈房间里简单粗糙的木桌木椅镀上一层暖金色的光。苏衍之躺在床上,呼吸平稳,胸膛一起一伏,节奏均匀。
林承砚把手轻轻覆在苏衍之的手背上,安静地看着那张满是伤痕的脸。
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