章节字数:1751 更新时间:18-05-10 10:37
早上醒来,窗外飘着绵绵细雨。洗漱完拿出冰箱里的土司加热,到厨房冲了杯米稀,坐在餐桌上吃早餐。
七点整踩着时间出门,早高峰前的城市道路上并不拥挤。李峰到医院把车停好直接去更衣室里洗了个澡换了洗手衣,昨天下班的时候忘了把白大褂送洗今天只能将就一下了。
去办公室穿上白大褂,拿出抽屉里的交接班日志本。
顾新洲背着双肩包推门进来,"峰哥早"。
"早,怎么就你一个人啊刘宇呢"?顾新洲把包放到柜子里拿出挂着的白大褂,"小宇他不舒服,让我帮他请个假"。
看着准备把白大褂穿身上的顾新洲,"你去更衣室换件洗手衣,一会儿要进EICU"。
顾新洲抱着白大褂屁颠屁颠的跑了,看着顾新洲还敞开着的柜门摇了摇头,还真是个马大哈。
李峰上前把顾新洲的柜门关上,离开办公室去分诊台。"小张,程大夫呢"?
"在手术室还没下来,一会儿程大夫回来我call你"。
"行,你把昨晚的入院记录和程大夫负责病人的病历发我"
顾新宇换好衣服跑到分诊台,"峰哥,咱进去吧"。李峰在值班表上签好字,"你看看你像什么样子,你现在是一名医生要稳重点,你觉得你这样病人敢把自己交给你吗?你真该跟你哥学习"。
把签好字的值班表递给张军,看了眼低下头的顾新洲摇摇头走了。张军看着李峰走了干赶忙说道"嘿,人都走了,还不快跟上去一会儿又得挨骂"。对着顾新洲开玩笑似的笑了笑。
顾新洲抬头快步跟上去,这次他不敢在跑了。
李峰拿着病历查房,走到留观室三床,看了一下床头的名牌翻出三床病历。
病人自诉:上周在下楼梯的时候踩滑摔到左腿,当时以为没事昨天下午小腿开始肿胀疼痛。
病人是昨晚入院接诊医生安排拍片检查无异常,怀疑软组织挫伤或下肢静脉血栓安排今天检查彩超。
李峰把pad放到一边带上手套给病人查体,"摸着痛吗"?"痛"。
"来抬一下左腿,小腿用力",病人吃力的试了一下"不行,抬不起来"。
李峰转身看着顾新洲说道,"左腿小腿肿胀,肤色改变,乏力无内伤是什么情况"?
"感染"?"嗯,有可能,还有吗"?顾新洲恍然大悟,"我知道了,下肢血栓性静脉炎"。
"书读的不错,你去安排一下做个下肢静脉彩超,找个平车别下地走了"。"好"。
查完房李峰把查房记录签好字拿给分诊台的值班护士,顾新洲拿着检查结果过来"还真是下肢深静脉血栓"。
李峰接过结果看了看,"找血管外科医生下来会诊,这种病人如果发生血栓脱落随便静脉回流会造成肺栓塞,而肺栓塞死亡率非常高"。
值班护士放下电话,"李医生,120那边来电话一会儿有个车祸的病人要送过来让咱接诊"。
"好我知道了",没过一会儿120就把人给送来了。
"来123过床,赶紧送抢救室,接心电监护给氧"。
李峰换上手套查体,"压眶无反应,瞳孔光反消失,深度昏迷"。
带上听诊器撩起病人衣服,"左侧呼吸音消失怀疑是血气胸"。
摸了摸病人的腿,"右腿腿骨骨折,血压心率多少"?
顾新洲看着监护仪,"血压60/30,心率150次,呼吸40次浅快"。
"建立静脉通道,扩容补液。706代血浆500毫升快速静滴,多巴胺80毫克加250毫升生理盐水里静滴"。接过护士递过来的处方单签字。
"急查电解质,血常规,血型,血气分析,抽血配血。等生命体征平稳后做头颅和胸腹CT,请胸外二线大夫下来做胸腔闭式引流术,请脑外胸外普外骨科会诊通知手术室准备手术"。
李峰摘下手套丢件进垃圾桶里走出抢救室,顾新洲也跟着走了。
"峰哥,咱不去跟手术吗"?
李峰撑了个懒腰,"不了,你想去看就去吧这也是个不错的学习机会"。
李峰口袋里的手机响了,拿出来看了眼,把手机放回口袋叫上顾新洲"走来活了"。
两人回到抢救室,"什么情况"?
"酒精中毒,血压110/70,心率140"。
李峰带上手套,"吸氧,化验呕吐物有没有潜血,急查血糖预防酒精后低血糖"。
李峰看着顾新洲问"这种病人怎么处置"?"病人现在处于昏睡状态可能会有出血性胃炎货低血糖先给10%葡萄糖,用保肝和控制胃酸的药物"。
"嗯不错,执行医嘱"。签完医嘱递给护士,"你在这儿看着有事叫我"。
李峰走到楼梯间拿出手机,看着有一个顾新宇的未接电话,直接回拨了过去"喂,咋了"?
"我妈刚打电话来问明天见面是中午还是晚上"。
"中午吧,晚上我要值夜班"。
"不能请假吗?这样你身体受不了,我跟你们院长说说"。
"不行,我不想搞特殊。没事的我早习惯了,你放心吧我这还有病人先不说了,拜拜"。说完便挂了电话。
作者闲话:
不好意思,又到一年毕业季这两天太忙了今天有空就赶紧更文了。
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